O Meu Útero
exame ao sangue

O marcador CA-125 para diagnosticar endometriose

Quando existe suspeita de endometriose, um exame que os médicos especialistas costumam requisitar é a análise de sangue ao CA-125. Fica a saber mais sobre este marcador.

[breve disclaimer: O Meu Útero tem uma comunicação inclusiva porque há pessoas que não se identificam como mulheres apesar de terem vulva, vagina e útero (mais informação neste artigo). No entanto, estudos científicos fazem apenas menção a “mulheres”. A autora deste blogue parte do princípio que os estudos dizem respeito a mulheres-cis, ou seja, pessoas com vaginha que se identificam como mulheres mas, na via das dúvidas, mantém a nomenclatura desses mesmos estudos científicos.]

 

O que significa e o que é que nos diz sobre a doença?

O CA 125 é um marcador tumoral, identificado através de análises sanguíneas. É um marcador que ajuda ao diagnóstico de cancro do ovário, uma vez que seu valor é elevado (superior a 35 IU/ml) em 69% – 90% das mulheres com esse tipo de cancro¹. Em pacientes com cancro do ovário recorrente, este exame permite detectar a doença antes de esta se manifestar fisicamente.²

Este valor também pode apresentar-se elevado em outras situações, como:

  • em caso de presença de endometriose
  • no início de uma gravidez
  • em mulheres com carcinoma no endométrio ou nas trompas de falópio
  • em algumas mulheres com doença maligna não-ginecológica.¹

 

Valores normais de CA 125

As concentrações de CA 125 em mulheres sem endometriose (ou outro tipo de doença ginecológica) são comparáveis aos valores encontrados nos homens, variando entre 7.8 to 46.2 IU/ml¹.

 

O CA 125 é um bom indicador da presença de endometriose?

Pode ser, mas também pode não ser. Muitos autores defendem que não deveria ser um indicador a considerar. Outros, por outro lado, assumem que pode ser um complemento ao diagnóstico.

A verdade é que níveis normais de CA-125, ou seja, inferiores a 30 UI/ml, não excluem a presença de endometriose.⁴ E este exame não pode ser utilizado como método único de diagnóstico, por apresentar tão baixa sensibilidade². 

O CA-125 pode apresentar alguma utilidade como ferramenta extra (aliado a outros exames) no diagnóstico de endometriose em estágio avançado ou na monitorização da doença após a realização de cirurgia⁴, uma vez que os valores tendem a normalizar quando as lesões de endometriose são removidas⁶.

Ler mais:

Endometriose: o que é e como se diagnostica?

Ecografia endovaginal para detectar endometriose

Endometriose e sintomas intestinais: 5 aspectos importantes

Endometriose e infecções urinárias recorrentes

 

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

¹Muyldermans, M., Cornillie, F. J., & Koninckx, P. R. (1995). CA125 and endometriosis. Human Reproduction Update, 1(2), 173–187. 

² Barbieri, R. L., Niloff, J. M., Bast, R. C., Schaetzl, E., Kistner, R. W., & Knapp, R. C. (1986). Elevated serum concentrations of CA-125 in patients with advanced endometriosis. Fertility and Sterility, 45(5), 630–634. doi:10.1016/s0015-0282(16)49333-7 

³ Pittaway, D. E., & Fayez, J. A. (1986). The use of CA-125 in the diagnosis and management of endometriosis. Fertility and Sterility, 46(5), 790-795.

Farkas, Z., Török, P. (2018) Role of CA 125 level in management of endometriosis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 234 (2019) e1–e131

Chen, F. P., Soong, Y. K., Lee, N., & Kai Lo, S. (1998). The use of serum CA-125 as a marker for endometriosis in patients with dysmenorrhea for monitoring therapy and for recurrence of endometriosis. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 77(6), 665-665.

⁶ Mol, B. W., Bayram, N., Lijmer, J. G., Wiegerinck, M. A., Bongers, M. Y., Van Der Veen, F., & Bossuyt, P. M. (1998). The performance of CA-125 measurement in the detection of endometriosis: a meta-analysis. Fertility and sterility, 70(6), 1101-1108.

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